Verwijzers ouderenzorg

Ben je huisarts of werkzaam op een SEH in Amsterdam Amstelland, dan kun je patiënten aanmelden voor tijdelijke opname in de ouderenzorg bij het Verwijspunt020.

Vanaf juni 2024 wordt het Aanmeldportaal Tijdelijke Zorg Amsterdam (ATZA): Verwijspunt 020. Verwijspunt 020 is een samenwerking tussen Amsta, Amstelring, Cordaan, Evean, Zonnehuisgroep Amsterdam en Zorggroep Amsterdam Oost. Het aanmeldportaal maakt het voor huisartsen en huisartsenposten en –praktijken makkelijker om cliënten aan te melden voor tijdelijke opnames in de V&V.

Binnen Verwijspunt 020 zal er gewerkt gaan worden met het digitale systeem ZorgDomein. Alle verwijzingen voor o.a. Eerstelijnsverblijf (ELV), Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ) en Crisiszorg komen hier centraal binnen en worden bemiddeld naar het best passende zorgaanbod in Amsterdam Amstelland.

Ben je huisarts of werkzaam op een spoedpost, SEH of bij de crisisdienst in Haarlemmermeer? Dan kunt u een kwetsbare oudere aanmelden voor een spoedbed of tijdelijk herstel bij het Centraal Aanmeldpunt Zorginzet Haarlem en Meer (CAZHEM) via 088-11 89 211 of Zorgdomein.

Kijk voor meer informatie en de te volgen route op cazhem.nl

Voor het verwijzen van cliënten voor zorg thuis kunt u bellen met het Cliënten Servicebureau van Cordaan via 088 267 32 26 of een e-mail sturen naar zorgbemiddeling@cordaan.nl.

Voor overleg en verwijzen van cliënten naar een van onze verpleeghuizen kunt u bellen met het Cliënten Servicebureau van Cordaan via 088 267 32 26 of een e-mail sturen naar zorgbemiddeling@cordaan.nl.

Aanmelden
Voor meer informatie en aanmelden kun je contact opnemen met het Cliënten Servicebureau via 088 267 32 26 van maandag tot en met vrijdag tussen half 9 en 5. U kunt ook een e-mail sturen naar zorgbemiddeling@cordaan.nl.

Voor patiënten in Zuidoost en Diemen (postcodegebieden 1100-1114) is er een apart formulier om deze zorg aan te vragen.

Aanmelden
Ben je huisarts of werkzaam als medisch specialist of transferverpleegkundige, neem dan contact op met het gespecialiseerd verpleegtechnisch thuiszorgteam (gvt) via (020) 229 02 25 of gvt@cordaan.nl.

Deze zorg is beschikbaar in Amsterdam en Diemen.

Algemeen
Het gespecialiseerd verpleegtechnisch thuiszorg-team levert zorg aan volwassene in Amsterdam en Diemen. Het team kan worden ingeschakeld voor:

• Kort- of langdurige intraveneuze medicatie toedienen.

• Het toedienen van morfine m.b.v. een infuuspomp.

• Het begeleiden van pijnbestrijding.

• Het toedienen van medicatie en begeleiden bij continue palliatieve sedatie.

• Het inbrengen van een infuusnaald.

• Het toedienen van voeding via een centrale lijn.

• Het verzorgen van bloedtransfusies op verzoek.

• Het verzorgen van diverse centrale lijnen o.a. PICC lijnen en PAC (port a cath).

• Het af laten lopen en verzorgen van een pleura- en ascitesdrain

• Het verzorgen en wisselen van een suprapubische catheter.

Contactgegevens en bereikbaarheid
Je kunt contact opnemen met het Cliënten Servicebureau via (020) 229 06 02, van maandag tot en met vrijdag tussen half 9 en 5. U kunt ook e-mailen naar zorgbemiddeling@cordaan.nl.

De werkwijze
De wondverpleegkundige stelt een behandelplan op aan de hand van de gegevens uit de (wond)anamnese en lichamelijk onderzoek. Naast uitleg en instructie over de verzorging van de wond adviseren wij de patiënt ook op het gebied van voeding, leefstijl en hulpmiddelen. Ook bestellen wij het verbandmateriaal.

Wat betekent dit voor de patiënt?
Wij streven ernaar op werkdagen binnen 48 uur na aanmelding een afspraak met de patiënt te maken. De huisarts blijft altijd de hoofdbehandelaar.

Basisverzekering
De wondverpleegkundige houdt rekening met de persoonlijke situatie van de patiënt. In principe vergoedt de zorgverzekering de kosten, ook vanuit de basisverzekering. Deze zorg valt niet onder het eigen risico. De patiënt hoeft hiervoor geen eigen bijdrage te betalen.

Aanmelden
Je meldt de patiënt direct aan via ons e-mailadres: hartfalen@cordaan.nl Vermeld in uw mail vraagstelling, naam en telefoonnummer van de patiënt, en voeg de meest recente medische brief van huisarts/ specialist toe. Hierna nemen wij zo spoedig mogelijk telefonisch contact op met uw patiënt.

Algemeen
De hartfalen- en CVRM-verpleegkundige is een aanvulling in de thuissituatie voor patiënten met hartfalen of CVRM. Deze verpleegkundige helpt met een aantal huisbezoeken te voorkomen dat een patiënt direct na ontslag uit het ziekenhuis snel weer wordt opgenomen in het ziekenhuis. Specialisten in het ziekenhuis, huisartsen, wijkverpleegkundige en hun teams kunnen hun patiënt bij de hartfalenverpleegkundige aanmelden.

Dit doet de hartfalenverpleegkundige in de thuissituatie:

• uitleg en inzicht geven in het ziektebeeld;

• uitleg en begeleiding geven over werking en bijwerkingen van de medicijnen;

• ondersteuning bieden in zelfmanagement met zolang mogelijk behoudt van zelfredzaamheid;

• advies en begeleiding geven bij vochtbeperking en natriumbeperkt dieet;

• stimuleren van gezond gedrag (meer bewegen, gezonde voeding e.d.)

• begeleiding geven bij ongezond gedrag (overgewicht, roken, overmatig alcoholgebruik)

• begeleiding geven bij angst en depressies passend bij het ziektebeeld;

• voorkoming en verergering van de klachten;

• regelmatig controle en bijhouden van gewicht, bloeddruk en saturatie;

• in kaart brengen van het netwerk rondom de cliënt;

• ondersteuning bieden bij de mantelzorg;

• palliatieve zorg bieden in de eindfase van hartfalen.

Aanmelden
Je meldt een patiënt direct aan via ons e-mailadres: longverpleging@cordaan.nl 
Vermeld in uw bericht de vraagstelling, naam en telefoonnummer van de patiënt, en voeg de meest recente medische brief van de huisarts of specialist toe. Wij nemen zo spoedig mogelijk telefonisch contact op met uw patiënt.

Algemeen
Onze astma- en COPD-verpleegkundige brengt huisbezoeken aan kinderen en volwassenen met astma of COPD en brengt de thuissituatie voor u in kaart.

Je kunt contact opnemen bij:

• patiënten met huisstofmijtallergie voor advies over gezond woongedrag/leefklimaat (vochtreductie, aankleding woning, woonaanpassing);

• patiënten met aanhoudende klachten;

• draaideurpatiënten na ziekenhuisopname;

• patiënten met zuurstof;

• patiënten met ernstige Astma/ COPD om de ADL/HDL behoeften in de thuissituatie in kaart te brengen;

• patiënten met COPD in de palliatieve fase;

• ondersteuning van de mantelzorger;

• instructie van inhalatiemedicatie, met name het vernevelen;

• het aanpassen van de leefstijl.

Werkwijze
De astma- en COPD-verpleegkundige neemt een verpleegkundige anamnese af en stelt een verpleegkundige diagnose. De verpleegkundige maakt zonodig een zorgplan en begeleidt bij de uitvoering. Dit gebeurt in samenwerking met huisarts, familie en andere hulpverleners.

Verslag
Indien nodig neemt de astma- en COPD-verpleegkundige contact op met de verwijzer of met andere hulpverleners. De huisarts, de cliënt en de verwijzer krijgen een verslag van de resultaten van de contacten.

Aanvullende informatie

• de cliënt betaalt geen eigen bijdrage;

• deze zorg valt buiten de diagnose-behandelcombinatie (DBC) en kan dus naast de DBC 1e en 2e lijn ingezet worden.

Aanmelden
Aanmelden voor palliatieve zorg kan door een e-mail te sturen naar palliatievezorg@cordaan.nl.

Wat doet een palliatieve zorgverpleegkundige?
De palliatieve zorgverpleegkundige biedt oncologische en palliatieve continuïteitsbezoeken. Hij of zij werkt nauw samen met de palliatieve teams van de Amsterdamse ziekenhuizen. Ook kan hij of zij zorg- en medische hulpmiddelen aanvragen en contact leggen met de huisarts, praktijkondersteuner of de specialist en verpleegkundig specialist in het ziekenhuis.

In overleg met de cliënt en mantelzorger maken we een plan op medisch, psychisch, sociaal en spiritueel gebied. Voor extra ondersteuning kan er ook een beroep worden gedaan op een ergo- of fysiotherapeut, wijkverpleging, huishoudelijke zorg, een diëtist, (kinder)psycholoog, geestelijk verzorger, vrijwilligers, lotgenotencontact, nalatenschapsmakelaar, maatschappelijk werk en het ambulant kunstteam.

Daarnaast zijn er ook mogelijkheden om een vakantie, een reis of een leuk uitje te organiseren.

Huisartsen in Amsterdam kunnen voor complexe zorgvragen bij kwetsbare ouderen contact opnemen met het Netwerk Ouderengeneeskunde Amsterdam (NOA) via (020) 2290603 of info@noaeerstelijn.nl.

Verwijsvragen kunnen gaan over bijvoorbeeld een cognitieve screening, algehele achteruitgang met bijvoorbeeld vallen en probleemgedrag bij dementie.

Het Ambulant Geriatrisch Team van Cordaan bestaat uit specialisten ouderengeneeskunde en verpleegkundig specialisten en maakt onderdeel uit van het NOA. U kunt een beroep doen op:

• telefonisch collegiaal overleg

• deelname aan een MDO

• thuisconsult van een SO bij de patiënt thuis

• cognitieve screening bij ouderen met een migratie achtergrond

Voor overleg kun je NOA eerste lijn bereiken via telefoonnummer (020) 2290603. Direct verwijzen kan via ZorgDomein (onder 'medisch specialistische zorg' en vervolgens onder 'specialisme ouderengeneeskunde', NOA).

Download hier de pdf van het uitvoeringsverzoek morfine.

Het ingevulde formulier mailt u naar gvt@cordaan.nl.

Download hier de pdf van het uitvoeringsverzoek dormicum.

Het ingevulde formulier mailt u naar gvt@cordaan.nl.

Download hier de pdf van het uitvoeringsverzoek perifere infuusnaald.

Het ingevulde formulier mailt u naar gvt@cordaan.nl.

Download hier de pdf van het algemeen uitvoeringsverzoek gespecialiseerd verpleegkundig team.

Het ingevulde formulier mailt u naar gvt@cordaan.nl.

Download hier de omrekentabel opiaten.

Download hier de aandachtspunten palliatieve sedatie

Download hier het recept infuusbenodigdheden.